Η κοκαΐνη προκαλεί σχεδόν αμέσως ένα έντονο αίσθημα ευφορίας. Ο χρήστης αισθάνεται απόλυτη εγρήγορση και ζωντάνια, νιώθει ανήσυχος και θέλει να κινείται. Οι σκέψεις του τρέχουν, ορισμένες φορές τον πιάνει φλυαρία και λέει πράγματα που δε βγάζουν νόημα. Αισθάνεται τεράστια αυτοπεποίθηση, είναι έτοιμος να διακινδυνεύσει και μπορεί να συμπεριφερθεί πολύ απερίσκεπτα και επιθετικά. Επίσης, κινδυνεύει να υποτιμήσει πραγματικά επικίνδυνες καταστάσεις, π.χ. να πηδήξει από πολύ μεγάλο ύψος ή κάτι αντίστοιχο. Όταν κάποιος είναι υπό την επήρεια της κοκαΐνης δεν αισθάνεται πείνα, δίψα ή κούραση. Όταν περάσει η δράση της (περίπου μετά από μια ώρα), αισθάνεται θλίψη, ένταση ή άγχος για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και θέλει να ξανακάνει χρήση αμέσως.